Maratonista de 35 anos, de uma lesão grava até seu novo PR

O paciente Rubens Anelli, um maratonista masculino de 35 anos com histórico de cinco maratonas completadas (PR de 3h08min), deu entrada no nosso instituto de medicina esportiva apresentando diagnóstico de estresse femoral, adquirido durante o seu último evento. A abordagem inicial multidisciplinar focou em um diagnóstico preciso da biomecânica da corrida, que identificou, além da lesão aguda, desequilíbrios musculares significativos no quadril e core, considerados fatores predisponentes para a recidiva. O protocolo de reabilitação foi estruturado em fases, iniciando com o controle da dor e inflamação, evoluindo para exercícios de fortalecimento excêntrico e propriocepção, e culminando na reintegração gradual e monitorada da carga de corrida.

Paralelamente, a avaliação nutricional esportiva detectou uma ingestão proteica subótima para a reparação tecidual e um protocolo de hidratação inadequado. Foi implementado um plano alimentar individualizado, com ajuste da distribuição de macronutrientes para otimizar a síntese proteica muscular e a densidade óssea. Suplementos específicos, como vitamina D e ômega-3, foram introduzidos para modular a inflamação e apoiar a saúde articular. A nutrição foi tratada como coadjuvante terapêutico ao longo de todo o processo.

O retorno progressivo aos treinos foi rigidamente supervisionado através de avaliações biomecânicas seriadas, que permitiram ajustes em tempo real na prescrição de exercícios corretivos. O foco foi em qualidade de movimento e eficiência mecânica, rather than apenas volume de quilometragem. A transição para a fase de alta performance só foi liberada após a consolidação da lesão e a correção satisfatória dos padrões de movimento, assegurando que o atleta estivesse não apenas recuperado, mas mais forte e eficiente do que antes da lesão.

No período de preparação específica para a maratona-alvo, as estratégias médicas e nutricionais foram integradas. O manejo da carga de treino foi sincronizado com a periodização nutricional, garantindo o supercompensação de glicogênio e a recuperação muscular entre sessões. Um plano de hidratação e suplementação intra-maratona foi desenvolvido com base em testes de suor do atleta, visando prevenir a fadiga neuromuscular e a queda de performance.